及时矫正 避免牙齿“未老先衰”

　　随着牙齿健康观念的普及，牙齿健康成为人们关注的焦点，不仅广大家长对子女牙齿的关注度提高，很多成年人也开始关注自身牙齿的美观、健康。但是，很多人对于牙齿矫正的认识还存在误区，对美观的重视大于健康。在9月20日全国爱牙日即将到来之际，山西医科大学第一医院口腔科副主任医师张亮提醒，合理健康的咬合关系才是牙齿矫正最重要的目标，切不可走入误区。

　　太原市民王女士询问山西晚报记者，“我的孩子都20多岁了，已经错过了矫正牙齿的黄金时间，是不是就不能再矫正了？”不少市民和王女士的看法一样，认为正畸是有年龄限制的，孩子一旦长大了，过了十一二岁了，再矫正也没什么用了，但是由于孩子牙齿实在不美观，很想找到解决办法。

　　“其实不是这样的。正畸是全年龄阶段的事。下至三四岁的孩童，上至十岁的老者，都有可能成为矫正的目标人群。只要你的牙周条件以及牙槽骨的条件符合要求，就可以进行正畸治疗。”张亮说，“孩子尽早干预会及时纠正面部畸形，对面部发育是有好处的。十一二岁孩子的正畸效果确实是最好的，但是过了这个黄金时间，也可以正畸。”比如说牙列畸形，如果不做正畸，牙齿的清洁功能就会下降，长期刷牙不干净，还会引起牙龈炎，牙周并发症的产生，会使牙齿的使用期限降低，牙齿“未老先衰”，所以很多人到四五十岁牙齿就开始脱落，建议有条件干预的人群还是尽早干预。

　　另外，还有的家长认为，孩子牙齿长得不整齐，需要拔牙后再矫正牙齿。拔牙后，其他牙齿间的缝隙大了，牙齿就会松动，没有原来那么牢固。张亮解释，牙齿本身就始终处在一个移动的状态，位置是一直在变化的。矫正牙齿就是要把牙齿移动到合适的位置，在牙齿矫正过程中，牙齿会略显松动，但矫正牙齿3个月以后，牙齿就会完全恢复到治疗前的稳固程度。

　　很多年轻人矫正牙齿，是为了改善牙齿甚至容貌的美观，但实际上，合理健康的咬合关系才是正畸要达到的效果。

　　张亮说，在临床接诊患者中，经常会见到各种各样的病例，最常见的牙齿畸形有牙列不齐，刷牙刷不到，时间一长，会形成龋坏。还有的是创伤颌，比如牙齿咬得很深，上牙包住下牙，甚至有的看不见下牙，牙齿咬到上颌的牙龈。还有一些咬合，正常人是牙尖对牙窝，而患者是牙尖对牙尖，时间一长牙齿磨损严重，导致牙本质过敏症状，吸口凉气牙齿都会难受。最严重的颞下颌关节紊乱，牙齿活动时，颞下颌关节可能会出现弹响，进而出现疼痛，张闭口受限制等等。

　　引起这些牙齿畸形的原因也各不相同，包括遗传，不良习惯，比如吮指，咬铅笔，咬指甲等，还有不好的咀嚼习惯，替牙期的时候乳牙滞留问题等等。

　　很多牙齿畸形的患者前来就诊，只是追求最后牙齐不齐，其实让牙齿齐整是每个正畸大夫的最基本的素质。矫正后获得理想的咬合关系，能改善咀嚼功能才是最重要的，完美的矫正是健康、功能、美观和长期稳定的和谐统一。

　　很多人在矫正牙齿的过程中，由于市场上的过度宣传、过多矫治器的选取，令许多患者产生一些误解。张亮说，在诊疗过程中，很多患者总是问用的是什么矫治器。其实矫治器在专业正畸大夫的眼中只是一个工具。就像外科大夫手中的那把手术刀一样，最关键的还在于合理的方案设计。正畸其实是非常复杂的，不能简简单单依靠用什么托槽来进行评判。

　　据张亮介绍，对于患者来说，合理的方案才是正畸最应该重视的方面，而非矫治器的类型，贵贱与否。对待前来正畸的患者，正畸大夫首先需要患者拍一个全景片，对患者的牙周环境、牙槽嵴、牙齿、关节等做一个全面评估。从一张片子里要看出十几个方面甚至二十个几方面专业的东西。另外，还要做头影测量片，测出五六十个角度数据，做系统的分析，通过数据来确定上下颌骨的位置，牙齿该往哪里摆、牙齿要往哪个方向走多少度、多少毫米、要旋转多少度……做到不仅美观，而且是咬合功能最合理匹配。

　　正畸主要分三类，功能矫治、固定矫治和正颌外科手术治疗。功能矫治，主要是进行早期的牙脸畸形的一个干预，比较简单。而固定矫治是需要使用固定托槽的，固定矫治器有很多种，有传统钢丝的，也有隐形矫治器。目前，隐形矫治器在市场上很火爆。但是，张亮提醒，固定矫治器并不是越贵越好，选择一款适合自己的矫治器才是最好的。

　　张亮告诉山西晚报记者，牙科可以说是最近几年技术进步最快的医疗领域之一。就拿牙齿矫正来说，首先，正畸技术提高了，第二，正畸理念不一样了。比如，以前的人整得牙齿都特别假，像一个模子出来的。但现在正畸追求的不仅仅是牙齿美观，还有健康合理的咬合功能。以前追求简单的排齐就好了，可能就一年左右，诊疗就结束了，但现在诊疗时间会变长。另外，口腔医学上一些先进材料的运用，也提高了正畸的成本。随着科技的进步，材料对身体的损害越来越少，比如现在所用的材料有光固化材料、复合树脂材料等等，几乎做到了没有毒性，可以说是更安全了。但不可否认的是，目前市场上的牙科医疗机构非常多，良莠不齐，所以告诫广大百姓，要选择正规的医疗机构、合理的治疗方式，才能达到好的治疗效果。