膀胱也会“神经质”？“两步走”微创治疗帮助老年人摆

　　80岁的梁奶奶（化名）患糖尿病20多年了，血糖控制时好时坏。这几年，老人还添了个说不出口的“小尴尬”，每天小便次数异常频繁，严重时甚至每隔5分钟就要去一次厕所。为了治病，梁奶奶尝试了各种偏方，也自行到药店买了各种药物，但效果一直不明显。

　　今年下半年，梁奶奶的“尿频尿急”症状越来越明显，家人也逐渐发现了老人的这个小秘密。经过耐心开导，终于说服老人来到山东省立第三医院泌尿外科就诊。

　　泌尿外一科主任张见超接诊后，详细询问了病史，并为老人进行了相关检查。结合老人多年的糖尿病史，诊断为糖尿病神经源性膀胱。

　　“长期的高血糖会损害支配膀胱和尿道的自主神经，导致自主神经功能紊乱，进而引起神经源性膀胱。简单来说，就是控制排尿的神经调节机制发生紊乱，让梁奶奶出现尿失禁、尿潴留等泌尿系统临床症状。”张见超主任详细的解释好像拨云见日，解开了一直困扰梁奶奶一家的疑问。

　　梁奶奶患病已久，神经受损比较严重，药物治疗已收效甚微。另外，考虑到老人已经年过八旬，还有糖尿病，传统的手术治疗创伤大、恢复慢，同样不适用于患者。泌尿外一科主任张见超、副主任李运伟团队经过讨论，决定为梁奶奶采用骶神经刺激器置入术进行治疗。

　　李运伟介绍，骶神经刺激器置入术是一种超微创的治疗方式，通过在臀部植入小型的可程控设备，向骶神经发送电脉冲信号，调节与排尿和排便相关的膀胱和肠的神经反射，使异常的神经反射重新达到平衡。治疗分为“两步走”，第一步是体外测试，测试期通常为2-4周，当患者主观感受或客观症状改善50%以上时，即认为该手术有效；随后进行第二步手术治疗，将骶神经刺激器埋入皮下，该手术可以降低残余尿、改善尿频漏尿、便秘、大便失禁等症状，从而显著提高患者生活质量。

　　科学合理的设计治疗方案很快得到了患者家属的认可，经过2周的体外测试，老人尿频、尿失禁的症状有所改善，于是进行第二阶段的手术治疗。术中，在泌尿外科主任、首席专家魏巍教授的指导下，张见超、李运伟团队采用局部，通过X线精准定位，将电极放入第三骶孔。术中进行神经刺激，患者、尿道反应良好。不到30分钟，手术顺利完成。梁奶奶尿频、尿失禁的症状进一步明显改善，术后第一晚仅夜尿1次，有效改善了睡眠问题。

　　李运伟介绍，导致神经源性膀胱的原因有很多种，常见的包括：脑血管疾病、脊髓损伤、糖尿病、神经系统感染性疾病、医源性损伤等。骶神经刺激器置入术可有效治疗难治性尿频、尿急、排尿排便困难等症状，给长期被排尿障碍折磨、药物医治无效的患者提供了治愈疾病的新希望。目前，泌尿外一科医疗团队已为众多神经源性膀胱患者开展骶神经刺激器置入术，治疗效果均立竿见影。

　　山东省立第三医院泌尿外科团队在科主任、首席专家魏巍教授的带领下，不断学习新理论，积极开展新技术，通过大力发展骶神经刺激器置入术，为众多具有排尿、排便问题的神经源性膀胱患者解除病痛，重新拥抱健康生活。

　　从事泌尿外科临床工作三十余年，擅长泌尿外科常见病及疑难病症的诊治，熟练掌握各种泌尿外科手术。手术操作精准细致，严谨认真，特别对泌尿系结石的微创治疗有丰富的临床经验，尤其擅长经皮肾镜、输尿管软、硬镜碎石取石手术。

　　兼任中华医学会泌尿外科分会第一届激光学组委员，中国医师协会泌尿外科分会泌尿系感染协作组委员，中国医学装备协会泌尿外科分会委员，中国健康科技促进会泌尿结石防治专委会委员，山东省医师协会泌尿外科分会副主任委员及泌尿结石学组组长，山东省医学会泌尿外科分会委员及微创学组副组长，山东省健康管理协会泌尿外科专业委员会副主任委员，山东省老年学与老年医学学会泌尿外科专业委员会副主任委员，山东省康复医学会泌尿盆底康复分会副主任委员，山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤委员会常务委员，山东省医学会男科专业委员会委员。先后发表论文二十余篇，荣获山东省优秀医师、山东省职业道德先进个人等荣誉称号。

　　从事泌尿外科临床工作二十余年，具有坚实的外科工作基础，在肾移植、男科及泌尿系肿瘤和腔内泌尿外科方面经验丰富，擅长输尿管镜及经皮肾镜相关手术、经尿道前列腺等离子电切及钬激光相关应用、腹腔镜相关手术。

　　兼任山东省抗癌协会男生殖系肿瘤分会委员，中华医学会泌尿外科济南分会委员，山东省医学会重症感染分会委员，美国MD Anderson Cancer Center访问学者。在省级以上核心期刊杂志发表论文十余篇，参与完成本专业相关课题4项，发明专利2项。

　　熟悉泌尿外科各类常见病及疑难病症的诊治，擅长泌尿结石的各种微创治疗，熟练掌握泌尿系统腹腔镜下的各类手术操作，在男科疾病治疗方面经验丰富。

　　兼任山东省医师协会泌尿外科分会结石组秘书，CUDA激光协作组委员（中国医师协会），山东省基层医院激光技术专委会委员，山东省医学会腹膜后肿瘤多学科联合委员会委员，山东省研究型医院协会泌尿外科分会委员，山东省医学伦理学学会泌尿肿瘤外科分会委员。在国内中华级及核心期刊发表论文十余篇，SCI收录论文2篇，主持课题1项。

　　一直从事泌尿外科临床一线工作，擅长泌尿系常见病、多发病的诊断与治疗，尤其擅长下尿路整形修复、男科、前列腺疾病、尿控、泌尿系结石及泌尿系肿瘤的微创治疗技术。

　　兼任中国性学会私密整形与产业分会委员，山东省中西医结合学会男科学会委员，山东省康复医学会泌尿盆底分会委员，山东省医师协会泌尿外科分会尿控学组委员。发表SCI1篇、核心期刊多篇，参与国家课题子课题1项，获得专利1项。曾获第四届全国铥激光前列腺剜除视频大赛“进步之星奖”，山东省立第三医院第六届“最美医师”荣誉称号，多次获评“先进个人”。